発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）

発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）　developmental dysplasia of the hip (DDH)

かつては先天性股関節脱臼と言われていましたが、生まれつきのものではなく生後の育て方（股関節の位置）により起こることがわかり、現在では発育性股関節形成不全と呼ばれています。跛行が主な症状です。まれに膝から大腿にかけて軽度の痛み。全身性関節弛緩が合併することがあります。

おむつをして開排位を取らせていると比較的起こりにくいとされ、逆に股関節を閉脚して生活させると起こりやすいと言われています。

乳児検診で股関節の開排が不十分、左右差がある、患側の大腿にシワが寄る等によりスクリーニングします。疑いのある場合は、レントゲン撮影や超音波断層撮影を行います。

治療は生後3ヶ月までは装具は使わず生活指導を行います。それ以降はリーメンビューゲルという装具を装着（生後3ヶ月～生後6-7ヶ月が適応上限）して開排位を保つようにします。これで効果がない場合は入院してオーバーヘッド・トラクションを行います。ほかに、観血的脱臼整復、骨盤骨切り術、年長では大腿骨内反短縮骨切り術併用します。