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整形外科 外科 リハビリテーション科

足関節脱臼

足関節脱臼 dislocation of ankle 足関節果部骨折(脱臼骨折)

骨折を伴わない足関節脱臼はきわめて珍しく、文献によると本邦で20例ぐらい報告があるにすぎません。ほとんどが骨折を伴います。

骨折の無い単独脱臼は用手整復後、内反ストレス撮影などを行い不安定性を確認し、必要に応じて靱帯修復術を考慮します。

手術を積極的に行うと言う意見が最近では優勢となっていますが、保存的に行うとする意見もあります。

関節の外果、内果に骨折を伴う場合は原則として手術が必要です。ほとんどずれが無い場合は保存的に行うこともありますが、これは例外的なものと考えてください。

参考:『運動療法に役立つ単純X線像の読み方』 / 『Orthopaedics』2022年3月号「関節拘縮の予防と治療 私の流儀」 / 『整形・災害外科 2021.5 整形外科医の職業被曝』