肘関節脱臼 dislocation of elbow
転倒や転落、スポーツなどで肘を伸ばした状態で強く手をつくと起こります。また柔道や格闘技で肘を過伸展すると生じます。
骨折を伴わないことを確認して用手整復します。骨折や靭帯損傷が無ければ、1週間程度の固定後、可動域訓練を開始します。
靭帯損傷が疑われる場合は長くても2週間程度の固定します。それでも不安定性や再脱臼する場合は手術を考慮します。
鉤状突起骨折を伴う場合は再脱臼しやすいので骨片が大きい(25%以上)場合は手術を考慮します。
血流障害や神経障害に注意します。
参考:『orthopaedics』2021年6月号「肘関節脱臼・骨折 私の治療法」 / 『Orthopaedics』2023年6月号「こどもの肘周囲骨折の治療」 / 『臨床整形外科』2021年5月号「整形外科エマージェンシーマニュアル」 / 『Orthopaedics』2022年3月号「関節拘縮の予防と治療 私の流儀」 / 『Orthopaedics』2024年10月号「運動器の痛みに対する薬の上手な使いかた」