池田医院へようこそ
信頼とまごころの医療
からだにやさしい医療をめざして
整形外科 外科 リハビリテーション科

副甲状腺機能亢進症

副甲状腺機能亢進症 hyperparathyroidism

副甲状腺とは甲状腺の裏側に付いている小さな臓器で通常4つあります。血中のカルシウムをコントロールしており、カルシウムが下がると副甲状腺ホルモンが分泌されます。

副甲状腺機能亢進症はこのホルモンの分泌が過剰になっており血中カルシウムが上昇します。原因は4つのうち一つが線種となり過剰に分泌する場合、4つとも大きくなる過形成とに分かれます。線種のうち一部はガン化します。

整形外科で問題となるのは、亢進症が起こると血中のカルシウムが上昇して骨のカルシウムが減ってしまい骨粗しょう症を起こすことです。血中カルシウムが高く、副甲状腺ホルモンが増えている場合は、内分泌専門医に診てもらうことになります。

エビデンス:国際ガイドライン

原発性副甲状腺機能亢進症の評価と管理については、第5回国際ワークショップの要約声明・ガイドライン(2022年)で診断基準・手術適応・経過観察の方針が示されています。(Bilezikian JP ら. J Bone Miner Res. 2022)[1]

エビデンス:骨病変

原発性副甲状腺機能亢進症の骨病変(線維性骨炎・ブラウン腫瘍・骨粗鬆症・骨折リスク)を含む古典的・非古典的症候が総説でまとめられています。(El-Hajj Fuleihan G ら. J Bone Miner Res. 2022)[2]

エビデンス出典(全2件)を見る
  1. Bilezikian JP, Khan AA, Silverberg SJ, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop. J Bone Miner Res. 2022;37(11):2293-2314. PMID: 36245251.
  2. El-Hajj Fuleihan G, Chakhtoura M, Cipriani C, et al. Classical and Nonclassical Manifestations of Primary Hyperparathyroidism. J Bone Miner Res. 2022;37(11):2330-2350. PMID: 36245249.