膝蓋大腿関節障害 patellofemoral joint disorder
膝蓋大腿関節は、膝蓋骨の軟骨面と大腿骨遠位前面にある軟骨面で形成されています。
膝蓋骨の安定性には骨同士の適合性に加えて内側膝蓋大腿靭帯( MPFL)等の軟部組織による支持が重要となっています。
膝蓋大腿関節障害は、おもに膝蓋骨の不安定性が原因となっている場合と、何らかの原因があり骨軟骨の損傷が生じている場合とがあります。
後者は、オーバーユースや、膝蓋大腿関節の圧が高い場合、滑膜ひだ障害、離断性骨軟骨炎などが含まれます。
いずれの状態も最終的には膝蓋大腿関節症に進行します。
エビデンス:膝蓋大腿部痛の定義
膝蓋大腿部痛(膝蓋大腿関節障害)は、膝蓋骨周囲・後方の痛みで、構造的な変形性関節症や不安定症とは区別されると国際的な合意声明(2016年)でまとめられています。(Crossley KM ら. Br J Sports Med. 2016)[1]。
エビデンス:運動療法
膝蓋大腿部痛に対しては、股関節と膝の運動療法を中心とした保存療法が推奨されると合意声明でまとめられています。(Crossley KM ら. Br J Sports Med. 2016)[2]。
エビデンス出典(全2件)を見る
- Crossley KM, Stefanik JJ, Selfe J, et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome measures. Br J Sports Med. 2016;50(14):839-843. PMID: 27343241.
- Crossley KM, van Middelkoop M, Callaghan MJ, et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 2: recommended physical interventions (exercise, taping, bracing, foot orthoses and combined interventions). Br J Sports Med. 2016;50(14):844-852. PMID: 27247098.
参考:『整形・災害外科 2024.1 膝蓋大腿関節障害の治療』 / 『整形外科の触診・徒手検査』