Turf toe
アメフトなどで人工芝や硬い土のグランドで柔らかい靴を履いて強く母趾を過伸展すると母趾－種子骨－中足骨をつないでいる靱帯が断裂します。
この捻挫により関節包や靱帯の損傷、裂離骨折、種子骨損傷が起こります。靱帯断裂が起こると種子骨がずれることがあります。またMTP関節が背側方向に不安定となります。
主な症状
母趾球部の腫脹・内出血・圧痛
背屈時痛（踏み返し動作で強くなる）
歩行困難、可動域制限
重症例では関節の不安定性や動揺性
診断と分類（Anderson分類）
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グレード |
病態 |
治療方針 |
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Grade I |
軽度捻挫、レントゲン正常 |
安静・アイシング・テーピング（3〜5日） |
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Grade II |
蹠側板や関節包の部分損傷 |
2週間の安静＋固定・リハビリ |
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Grade III |
完全断裂、剥離骨折を伴う |
ギプス固定（4〜6週）＋リハビリ、必要に応じて手術 |
治療とリハビリ
| 急性期：RICE処置（Rest, Ice, Compression, Elevation） |
| 固定：背屈制限テーピング、硬いインソール、ロッカーボトムシューズ |
| リハビリ：可動域訓練 → 筋力強化 → スポーツ復帰 |
| 重症例：MRIで軟部組織評価、手術検討 |
予防と再発防止
硬い地面では靴底が硬く反りにくいシューズを選択スポーツ前のウォームアップと母趾周囲の筋力強化
地面・シューズ・プレースタイルの見直し
エビデンス：足底板とturf toeの画像
turf toe（母趾MTP関節の過伸展損傷）は、足底板（プレート）複合体の損傷で、MRIで評価されると総説でまとめられています。（Nery C ら. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2017）[1]。
エビデンス：治療と競技復帰
turf toeの治療は、重症度に応じて保存療法から手術まで選択され、リハビリと競技復帰について総説でまとめられています。（Gupta A ら. Curr Rev Musculoskelet Med. 2023）[2]。
エビデンス出典（全2件）を見る
- Nery C, Baumfeld D, Umans H, Yamada AF. MR Imaging of the Plantar Plate: Normal Anatomy, Turf Toe, and Other Injuries. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2017;25(1):127-144. PMID: 27888844.
- Gupta A, Singh PK, Xu AL, et al. Turf Toe Injuries in the Athlete: an Updated Review of Treatment Options, Rehabilitation Protocols, and Return-to-Play Outcomes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2023;16(11):563-574. PMID: 37789169.
参考：『足のスポーツ外傷・障害の診かた 明日の足診療III』 / 『足の保存療法 手術の前にすべきこと』 / 『整形外科の触診・徒手検査』 / 『AO骨折治療 第3版』 / 『関節外科』2022年10月号